משלוח חינם מהיום למחר בכל קנייה מעל ₪150

אשווגנדה לחולי סרטן כן או לא?

האם צמח האשוואגנדה יכול להועיל במצבי סרטן? הדעות חלוקות לכאן ולכאן

ותוצאות המחקרים מן העשור האחרון רק הופכות את הסוגיה ליותר מסקרנת.

ד"ר ערן מגון מביא את הגישות השונות והמחקרים העדכניים

ד"ר ערן מגון M.D.

(מתוך גליון 5 של העמותה לקידום האיורוודה)
 

מחלת הסרטן הפכה בשנים האחרונות "לרוצח מספר אחד" ותפסה את מקומן של מחלות הלב שנשאו כתר זה עד לאחרונה. האיורוודה, כמו גם רפואות משלימות אחרות, מנסה להתמודד עם מחלה קטלנית זו עם כל מגוון הכלים שבידיה. ענף התרופות הטבעיות וצמחי המרפא הוא אחד מהכלים העיקריים האלה. במחלקת ה"ראסאיאנה" - תרופות מחזקות למניעת מחלות, התפרסם מאוד בעשורים האחרונים צמח האשווגנדה, שנקרא לעתים גם "הג'ינסנג ההודי" (על שום דמיון מסוים בשימושים המומלצים של שניהם), והעולם המדעי חוקר אותו בחיפוש אחר פתרון לסרטן.  

במהלך השנים נתקלתי בדעות חלוקות בין מומחים בדבר השימוש באשווגנדה בחולי סרטן, והדבר מסקרן עוד יותר לאור תוצאות המחקרים על השפעתו במחלה זו. במאמר זה אבחן את הדעות לכאן ולכאן ואתייחס לחילוקי הדעות שצצו בעשור האחרון לגבי הטיפול בסרטן עם צמח האשווגנדה.

 

רקע כללי

צמח האשווגנדה ((Ashwagandha, withtania somnifera הוא אחד הצמחים הידועים ביותר באיורוודה.

  • תכונות (guna):  קל, לח ושמנוני

  • טעמים (rasa) : מתוק, מצמת ומר

  • פוטנציאל (virya): מחמם מעט (anushna)

  • השפעה לאחר העיכול (vipaka): בונה רקמות (madhur)

  • פעולות (karma): יעיל במחלות ואטה וקאפה

  • רקמות: shukra , mamsa, meda, majja

התוויות

  • חיזוק מערכת העצבים

  • הרגעת מתח

  • Rasayana - הזנה וחיזוק כללי

  • שיפור מצבי דלדול רקמות וירידה במשקל

  • חיזוק מערכת החיסון

  • שיפור האון והפריון בגברים  

 

שימושים נוספים

ארתריטיס, כאבי גב, אסתמה, חיזוק הלב.

 

שלושה סוגי גידולים

הרפואה האיורוודית מסווגת את הגידולים לשלוש קבוצות עיקריות:

1.  Granthi

גידולים הנראים ובולטים על פני השטח החיצוני של הגוף. לעתים שפירים ולעתים ממאירים. ישנם תשעה סוגים של גראנטי:

  • Vataja, pittaja, kaphaja – שלושה סוגי גידולים הקשורים לכל אחת משלוש הדושות.

  • Raktaja – גידול שנובע מרקמת הדם.

  • Mamsaja – גידול שנובע מרקמת השריר.

  • Medaja - גידול נובע מרקמת השומן.

  • Asthija - גידול שנובע מרקמת העצם.

  • Siraja - גידול שקשור לכלי דם.

  • Vranaja - גידול שקשור לכיבים.
     

2. Arbuda  

גידולים סרטניים. האיורוודה מגדירה שישה סוגים של סרטן:

על פי שלושת הדושות - Vataja, pittaja, kaphaja

על פי שלוש רקמות -  הדם, השריר והשומן. Raktaja, Mamsaja, Medaja

3. Gulma

גוש בבטן שאינו נראה לעין אך ניתן למששו והוא יכול להיות שפיר או ממאיר. האיורוודה מגדירה שמונה סוגים של Gulma:

על פי שלושת הדושות - Vataja, Pittaja, Kaphaja

שלושה סוגים המורכבים כל אחד משתי דושות.

Sanipat - מורכב מכל שלוש הדושות גם יחד.

Raktaja  (או Artavaja) - קשור לרקמת הדם, מופיע רק בנשים.

 

Chikitsa  - טיפול בגידולים

הטיפול בגידולים באיורוודה מתבסס על אבחון סוג הגידול והתאמת טיפול שמבוסס על צמחי מרפא, פאנצ'ה קארמה, קומפרסים (Lepa), תזונה לניקוי (Deepan/Pachan) וטיפולים כירורגיים.

מספר רופאים איורוודים עמם שוחחתי בשנים האחרונות מחזיקים בדעה שמתן אשווגנדה אינו מומלץ במקרים של גידולים שפירים או ממאירים מחשש שהגידול יגדל כתוצאה מכך. הם מבססים את טענתם על כך שצמח האשווגנדה מוזכר בספרות האיורוודית כצמח בעל השפעה בונה על הרקמות (Madhur vipak) והשפעה מזינה Dhhatu brumhana)). ההשפעה, בין היתר, היא על רקמת השריר (Mumsa Dhatu) והשומן (Meda Dhatu). מאחר ורוב הגידולים באיורוודה מוזכרים כקשורים לרקמת השריר, החשש של רופאים אלה הוא שעקב מתן אשווגנדה לחולה תיווצר נטיה לגדילה וצמיחה של רקמת השריר (Mamsa Dhatu Vriddhi) ומכאן לגדילה מאיימת של הגידול. גישה זו התקבלה על ידי מספר מטפלים איורוודיים בארץ ובעולם הנוקטים למעשה בגישה הבסיסית, המוכרת והצודקת, של היפוקרטס היווני "ראשית, אל תזיק" (Primum non nocere).

במשאל קצר שערכתי בקרב רופאים איורוודיים הודים בכירים נתקבלו הדיעות הבאות:

לדברי פרופ' מאנדר בדקר (Mandar Bedekar), רופא ומרצה מוערך בתחום האיורוודה, בספרות האיורוודית לא מוזכר הטיפול בסרטן בעזרת אשווגנדה ולכן הוא אינו ממליץ עליו. פרופ' מאנדר, שידוע בשליטה הגבוהה שלו בטקסטים האיורוודיים הקלאסיים, ממליץ להשתמש בצמחים הבאים, שמוזכרים בספרות:

          

תרופות לטיפול ב-Granthi

פורמולות/מינרלים:


צמחים בודדים:

  • (Vacha (Acorus calamus

  • (Yashtimadhu (Glycerrhiza glabra

  • (Bilva (Eagle marmaloose

  • (Devadara (Cedar wood

  • (Mahalunga (Citrous fruit

  • (Punarnava (Tribulus terrestris

  • (Sarshapa (Brassica alba

 

תרופות לטיפול ב- Arbuda

פורמולות/מינרלים:

  • Chandraprabha

  • Triphala Guggulu

  • (Shilajatu (Asphaltum

צמחים בודדים:

  • (Maricha (Piper nigrum

  • (Guggulu (Commiphora mukul

  • (Shigru (Moringa oleifea

 

ד"ר בהאסקר פטיל (Bhaskar Patil), רופא איורוודי ומרצה מפונה, דווקא כן נותן אשווגנדה לחולי סרטן והוא מנמק זאת כך.

"ראשית, בחולי סרטן אחת הסיבות לסבל הוא שהתאים התקינים, הבריאים, לא מקבלים הזנה, ואילו התאים הסרטניים משתלטים על חומרי ההזנה על חשבון הבריאים. לכן התאים הבריאים נמצאים למעשה ב"תת תזונה". חולי סרטן הם לרוב רזים, חלשים וגם בעלי Agni חלש. לכן, מכיוון שאשווגנדה הוא "balya" – מגביר כוח וחיות, יש לתת אותו לחולים.

שנית, אומר ד"ר פטיל, האשווגנדה הוא בעל פוטנציאל מעט מחמם (Ushna virya) וזה יוצא דופן עבור צמח ראסאיינה (צמח מחזק ומזין). תאי הסרטן אינם בשלים והפוטנציאל המחמם יפריע להם להתקיים. (בדומה לטיפול האלטרנטיבי לחולי סרטן הנקרא "תרמותרפיה" הנהוג במקומות מסויימים). התאים הבריאים הם בשלים ולכן הפוטנציאל החם דווקא יחזק את חילוף החומרים התאי הרגיל שלהם (Agni). לכן הפוטנציאל החם יסייע להקטין את הגדילה הלא מבוקרת של התאים הסרטניים אך יעודד את התאים הבריאים ויתמוך בחוסנם.

שלישית, צמח האשוואגנדה הוכח במחקרים כמאזן ומשפר את מערכת החיסון (Immunomodulation) ולכן יש לתיתו.

אשוואגנדה: כן או לא?

צמח האשווגנדה ידוע כמשפיע בעיקר על רקמת השריר והשומן אך מאידך מוזכרת השפעתו המיטיבה גם על רקמת מערכת העצבים ומח העצם (Majja dhatu), ומח העצם כידוע מייצר את כדוריות הדם הלבנות – המרכיב העיקרי של מערכת החיסון. בנוסף, אשוואגנדה מחזק גם את רקמת הזרע (Shukra dhatu) ומגביר את כמות ואיכות ה- Ojas, המשפר את הבריאות, מגביר את האיזון, החיסוניות והסאטווה. השפעתו המיטיבה של צמח האשוואגנדה המתוארת בספרות לחיזוק מח העצם והגברת האוג'ס מסבירה את השפעתו הטובה על החולים, בהגברת החיוניות והחיסוניות.

כאמור, בהתבסס על פעולתו לחיזוק כללי והזנה (Rasayana karma), יכולתו לשפר תנגודת למחלות והגברת העמידות והחיסוניות, חלק מהרופאים האיורוודים כן נותנים למטופליהם אשווגנדה גם במקרים של סרטן.

באופן כללי אני תמיד ממליץ לא לקחת שום סיכון על גבו של החולה, משמע "אם יש ספק - אין ספק". ברוח זו, במידה ואנו לא בטוחים לגמרי שהטיפול שאנו מציעים בטוח לחלוטין עדיף לחפש טיפול חלופי.

צ'ארקה, הרופא האירוודי המצוטט ביותר, כתב בספריו שעל הרופא להשתמש בכל מידע אפשרי לשם ריפוי החולה. צ'ראקה היה הראשון בהסטוריה האנושית שיזם כנסים של רופאים לשם שיתוף ידע ולימוד אחד מניסיונו של השני. דרכי היא לקחת בחשבון כל ידע קיים לשם ריפוי. לכן בהתבסס על ההשפעות המגוונות של האשווגנדה בספרות האיורוודית, ההוכחות המחקריות המודרניות, ויותר מכל - ההגיון הבריא (Yukti), ישנם מקרים שבהם אמליץ לתת אותו לחולה וישנם מקרים שלא.

למשל, אמליץ להשתמש ברשימה הבאה הלוקחת בחשבון את סוג התאים הסרטניים מצד אחד ואת ההשפעות הקלאסיות של האשווגנדה על הרקמות השונות מצד שני.

מתי מומלץ לתת אשווגנדה?

1.  בגידולי ה- Carcinoma - גידולים המערבים תאי אפיתל והם הגידולים השכיחים ביותר.

כגון, במקרים של הקרצינומות הנפוצות:  

בסרטן הריאות -  Small cell lung carcinoma , Non small cell lung.

בסרטן המעי הגס - הסוג השכיח Colon Adeno carcinoma או הפחות שכיח -   Squemous cell carcinoma.

2. בסרטן השד – בדרך כלל הגידול הוא מסוג Lobular breast carcinoma"" או בוואריאציות כגון " "Alvolar breast carcinoma.

3. בסוגי סארקומות (Sarcoma)  - בסרטן העצמות Osteosarcoma, ובסרטן הסחוסים Chondrosarcoma.

מתי לא מומלץ לתת אשווגנדה?

1. סרטן המערב את רקמת השריר - Leiomyosarcoma.

2. סרטן המערב רקמת שומן - Liposarcoma, וגידולים שומניים שפירים - Lipoma.

3. גידולי מוח - שפירים או ממאירים. רוב הגידולים במוח אינם נוצרים מהנוירונים עצמם אלא מתאים התומכים בנוירונים - תאי גליה. גידולים אלה נקראים Glioma, ובמיוחד ה- Astrocitoma  – גידול שמקורו באסטרוציטים והוא הגידול השכיח ביותר במוח (אסטרוציט – הוא אחד מסוגי תאי הגליה שבמוח וצורתו כוכב). גידולים אחרים במוח: Oligodendrimyoma – גידול המופיע במבוגרים, Ependioma - גידול שכיח אצל אצל ילדים.

4. גידולים הקשורים למח העצם – לויקמיה (Leukemia), בו יש יצירה מוגברת של תאי דם לבנים.

5. גידולים ברקמת הרביה - סרטן האשכים או סרטן הערמונית (פרוסטטה).


אם נבדוק את המחקר המדעי (ראו בהמשך) על אשווגנדה וסרטן נצא מעודדים יותר. מהמחקרים אנו לומדים שיתכן כי אשווגנדה כן יכול לעזור לסוגים שונים של סרטן, אולם יש לקחת בחשבון שהמחקרים רובם ככולם נעשו על שורות תאים במעבדה או על בעלי חיים ולא על בני אדם.

לא מערבבים חומרים בעלי השפעה הפוכה

אביא כאן את דעתו של פרופ' ראנדה, (SubhashRanade) יו"ר האקדמיה הבינ"ל לאיורוודה IAA, רופא, סופר ומרצה מוערך בתחום האיורוודה בהודו ובעולם.  

פרופ' ראנדה הסביר לי את גישתו, הלוקחת בחשבון ומתחשבת בגישה המדעית המערבית, וטוענת שאין לתת לחולה כל חומר הנחשב כמשפיע על מערכת החיסון (immunomodulator) בזמן שהוא מקבל טיפול כימותרפיה. הסיבה היא שהתרופה הכימותרפית משפיעה לרעה על מערכת החיסון ועל מערכות נוספות של התאים הסרטניים ולכן לא טוב להתערב בתהליך זה עם חומרים בעלי השפעה הפוכה, שהיא השפעה תומכת ומייצבת על מערכת החיסון.

לסיכום, אני ממליץ לא לטפל באשווגנדה או בתרופות איורוודיות אחרות בעלות השפעה בונה תוך כדי מתן טיפולי כימותרפיה (תרופות בעלות Madhur vipaka karma, Rasayan karma), ולהעדיף תרופות בעלות איכות מפחיתה (Ketu vipaka karma), בהתחשב בסוגי הסרטן, כפי שתארתי קודם.

התרופות שאני ממליץ עליהן הן  Kanchanar Guggulu ו-Haridra  (כרכום), השייכות שתיהן לקבוצת התרופות המפחיתות.

בקבוצת התרופות המזינות, מחזקות, מייצבות ומעלות אוג'ס אני ממליץ על: Ashwagandha Guduchi, Gokshura, Amalaki, Chivanprash.

חשובה במיוחד אבקת הזהב (Suvarna Bhasma) – שאותה ניתן להוסיף בכמות קטנה (60-100 mg) לכל מנה של התרופות המחזקות.

מה אומר המדע: ממצאים מחקריים

השפעת אשווגנדה על טיפולי כמותרפיה:

המחקר מתאר כיצד אשווגנדה מחזקת את מערכת החיסון בזמן מתן כימותרפיה ויכולה לעזור נגד תופעות הלוואי של הטיפולים. המחקר בדק השפעת תמצית אשווגנדה על מערכת החיסון של חיות מעבדה המטופלות בכימותרפיה. ידוע שמערכת החיסון עוברת דיכוי (immunosuppression) בתגובה לכימותרפיה. לאחר מתן כימותרפיה נצפו ירידות ברמות של מדדים חשובים של מערכת החיסון: "אינטרפרון – גאמה" ו"אינטרלוקין-2". כאשר ניתנה במקביל גם תמצית אשווגנדה, המדדים החיסוניים האלה נשארו ברמה תקינה.

ממצאים אלה תומכים בדעה שאשווגנדה עשויה לעזור בהגנה על מערכת החיסון בזמן מתן טיפולי כמותרפיה.

Davis L, Kuttan G. Effect of Withania somnifera on cytokine production in normal and cyclophosphamide treated mice. Immunopharmacol Immunotoxicol. 1999 Nov;21(4):695-703.

מחקרים התומכים בהשפעתו האנטי סרטנית של האשווגנדה:

א. עיכוב גדילת תאי סרטן אנושיים במעבדה בתאי שד, ריאה ומעי גס.

Jayaprakasam B, Zhang Y, Seeram NP, Nair MG. Growth inhibition of human tumor cell lines by withanolides from Withania somnifera leaves. Life Sci. 2003 Nov 21;74(1):125-32.

ב. עיכוב שיגשוג כלי דם חדשים בגידולים (השיגשוג הוא תופעה אופיינית לגידולים סרטניים).

Mathur R, Gupta SK, Singh N, et al. Evaluation of the effect of Withania somnifera root extracts on cell cycle and angiogenesis. J Ethnopharmacol. 2006 Jan 9.

ג. עיכוב סרטן עור הנוצר מקרינה אולטרא סגולית UV.

Mathur S, Kaur P, Sharma M, et al. The treatment of skin carcinoma, induced by UV B radiation, using 1-oxo-5beta, 6beta-epoxy-witha-2-enolide, isolated from the roots of Withania somnifera, in a rat model. Phytomedicine. 2004 Jul;11(5):452-60.

ד. עיכוב צמיחת תאי סרטן הקיבה והעור.

Padmavathi B, Rath PC, Rao AR, Singh RP. Roots of Withania somnifera inhibit forestomach and skin carcinogenesis in mice. Evid Based Complement Alternat Med. 2005 Mar;2(1):99-105.

ה. הקטנת גוש סרטני במערכת הלימפה.

Christina AJ, Joseph DG, Packialakshmi M, et al. Anticarcinogenic activity of Withania somnifera Dunal against Dalton’s ascitic lymphoma. J Ethnopharmacol. 2004 Aug;93(2-3):359-61.

ד"ר ערן מגון הוא ראש מגמת איורוודה בקמפוס ברושים באוניברסיטת תל אביב

dr.magon@gmail.com  050-5432647

 

תגיות:

TOP